张大爷今年68岁，确诊2型糖尿病已有十余年，半年前医生根据他的病情调整了治疗方案，开始使用胰岛素控制血糖。用了一段时间后，张大爷觉得每天打针麻烦，加上听邻居说“胰岛素打上就戒不掉”，便自作主张停了针。结果不到一周，他开始出现口干、多饮、乏力，紧接着恶心呕吐，呼吸急促，家人紧急将他送往医院，一查血糖高到“爆表”，血酮强阳性，诊断是“糖尿病酮症酸中毒”，直接住进了ICU。经过连续几天的补液、胰岛素泵入和纠正电解质紊乱，张大爷才转危为安。
自行停用胰岛素，为什么如此危险？
胰岛素是控制血糖的“钥匙”，它能帮助血液中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。一旦擅自停用，这把“钥匙”就没了，葡萄糖大量堆积在血液里，血糖急剧飙升。身体为了获得能量，被迫分解脂肪，产生大量酸性物质——酮体。当酮体在血液中不断堆积，血液就会变“酸”，这就是糖尿病酮症酸中毒，它是糖尿病最凶险的急性并发症之一，救治不及时可在短时间内危及生命。
酮症酸中毒发作时，身体会发出哪些警报？
早期信号往往容易被忽视：口渴多饮、多尿症状突然加重，浑身乏力、食欲减退，甚至出现恶心呕吐。最典型的表现是呼出的气体带有“烂苹果味”，这是酮症酸中毒标志性特征。病情继续进展，患者会出现头晕、烦躁、意识模糊，直至昏迷。张大爷在入院前就已经出现了呼吸急促，这是身体代偿酸中毒的典型表现。
预防是关键，记住这三点
第一，遵医嘱用药，切勿自行停药。任何减药或停药的想法，都必须先和医生沟通，在严密监测血糖的前提下调整方案。第二，规律监测血糖，尤其是在感染、应激等特殊时期，及时发现问题。第三，警惕异常信号，如果出现不明原因的恶心呕吐、乏力、呼气有烂苹果味，一定立即就医，不要拖延。
糖尿病酮症酸中毒可防可治，早识别、早干预是最好的防线。张大爷的ICU经历，给所有糖友敲响了警钟：胰岛素不是“”，擅自停药才是真正的“”。
