2026年7月，一条消息让无数读者沉默——日本作家东野圭吾因结直肠癌离世，终年68岁。他笔下的《白夜行》《嫌疑人X的献身》《解忧杂货店》曾治愈过无数人，而他自己，却没能逃过一场本可及早拦截的疾病。
医生说，结直肠癌是最“笨”的癌症——不是因为它不致命，而是因为它给了人类足够长的逃生时间。从肠道息肉到癌变，通常需要5到10年，有的甚至长达15年。这意味着，在那十年里，你几乎每天都有机会把它揪出来，在它彻底坐大之前，把它掐灭在萌芽中。
可现实是，我国约80%的结直肠癌患者确诊时已是中晚期，早期发现率不足15%。为什么？因为太多人把“没有症状”当成“没有疾病”，把便血当成痔疮，把肚子不舒服当成“吃坏了东西”。等真正疼起来、瘦下去、拉不出的时候，往往已经晚了。
那么，谁该特别警惕？
医生指出，高危人群包括：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌病史的人；本人有癌症史或肠道息肉史的人；长期便秘、腹泻、黏液血便或慢性肠道炎症患者；以及有长期高脂饮食、久坐不动、吸烟饮酒、肥胖等不良生活习惯的人。
对于这些人，筛查的年龄红线不是50岁，而是40岁。
国家卫健委2024年发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案》明确建议：散发性高危人群应从40岁起接受筛查，若有1名一级亲属在60岁前确诊，则需从比亲属确诊年龄提前10岁开始。遗传性高危人群更早——林奇综合征从20至25岁开始，家族性腺瘤性息肉病甚至要从10岁起。
筛查首选结肠镜，它是诊断的“金标准”，能直接看到并切除息肉。对于不耐受肠镜的人，也可选择粪便潜血检测、乙状结肠镜或结肠CT成像作为替代。高危人群建议每1至3年做一次结肠镜，每年做一次粪便潜血检测。
数据不会骗人：早期结直肠癌的5年生存率超过90%，而晚期不到10%。早发现与晚发现，隔着的不是运气，而是一次主动的选择。
东野圭吾的离世让人惋惜，但更值得警醒的是：那条不断前移的疾病曲线，正在向更年轻的人群蔓延。别让“我以为没事”成为最后的遗言。40岁那道坎，跨过去，做一次肠镜，就是给自己未来十年最好的交代。
